Как хронические вирусные гепатиты B и C провоцируют развитие рака печени

Хронические вирусные гепатиты B и C считаются одними из главных причин гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) — наиболее распространенного типа рака печени.

Проблема этих вирусов в том, что носители зачастую не замечают симптомов, пока дело не дойдет до критического повреждения организма. Гепатит C даже прозвали «ласковым убийцей» из-за длительного бессимптомного течения, в результате которого болезнь может перейти в тяжелую хроническую форму с риском развития рака печени.

Канцерогенез

Гепатит B умеет встраиваться в геном клеток печени. Это приводит к нарушению работы критически важных генов, контролирующих клеточный цикл. Так, вирусный белок HBx подавляет функцию белка p53 — одного из ключевых супрессоров опухолевого роста. Кроме того, вирус провоцирует бесконтрольное деление клеток.

Вирус гепатита C оказывает опосредованное онкогенное действие. Например, взаимодействует с клеточными белками, регулирующими апоптоз (запрограммированную гибель клеток), что позволяет поврежденным клеткам выживать и накапливать мутации. А также нарушает нормальный метаболизм гепатоцитов, клеток паренхимы печени, создавая условия для злокачественного перерождения.

Оба вируса вызывают хроническое воспаление, которое само по себе разрушает печень. Постоянная гибель клеток заставляет оставшиеся активно делиться, чтобы восполнить потери. В процессе возрастает вероятность ошибок в ДНК, что в конечном итоге может привести к злокачественной трансформации.

Влияние вирусов приводит к рубцеванию (циррозу), а это идеальная почва для развития рака. Чем дольше длится инфекция, тем выше риск. Но есть и хорошая новость: современные лекарства способны подавлять эти вирусы и значительно снижать вероятность развития онкозаболеваний. Главное — вовремя обнаружить проблему и начать лечение.

Как снизить риски

Можно выделить 3 ключевых направления профилактики. А именно:

• регулярное прохождение скринингов;
• терапия при обнаружении заболевания;
• контроль сопутствующих факторов риска.

Тестирование на гепатит C можно пройти в рамках ОМС по назначению врача. Также предусмотрена бесплатная диспансеризация раз в 3 года. А при обнаружении вируса состояние печени нужно проверять каждые полгода.

Вакцинация от гепатита В бесплатна для детей и взрослых до 55 лет, если вы еще не проходили ее ранее. Для хронического гепатита C в свою очередь существует эффективная противовирусная терапия, которая существенно снижает вероятность развития рака печени.

К существенным ко-факторам канцерогенеза печени также относятся ожирение, диабет 2 типа и метаболический синдром. Они сами по себе могут вести к фиброзу, циррозу и ГЦК, а в сочетании с хроническими заболеваниями существенно повышают риски.

Образ жизни

Питание, ориентированное на восстановление и поддержание здоровья печени, подразумевает ограничение в потреблении соли, отказ от жирного и острого, мучного и сладкого. Обратите внимание на способы приготовления: отдавайте предпочтение вареным и запеченным продуктам вместо жареного. Принимать пищу лучше в дробном режиме, по 5–6 небольших порций в день. Также важно пить достаточно жидкости: 1,5–2 л воды ежедневно, именно воды, газированные напитки и энергетики под запретом.

Употребление алкоголя разрушительно сказывается на печени, от него нужно отказаться вообще. То же касается и курения: канцерогены в сигаретах накапливаются в организме, повреждают ДНК гепатоцитов и усиливают окислительный стресс, а значит, точно так же влияют на риски развития рака печени. Чем больше стаж — тем выше риски.

Ранняя диагностика и своевременная терапия вирусных гепатитов — ключ к профилактике рака печени. Современные методы лечения и доступ к вакцинации позволяют эффективно снижать риски. А ответственное отношение к здоровью, регулярные обследования и отказ от вредных привычек — лучший вклад в сохранение функции печени и профилактику онкозаболеваний.