Порядок оформления инвалидности для онкологических пациентов

Инвалидность предоставляет ряд льгот, например, пенсию по инвалидности, а также возможность бесплатного получения необходимых средств для реабилитации.

Условиями признания гражданина инвалидом

  • нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
  • ограничение жизнедеятельности, которое включает полную или частичную утрату гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью;
  • необходимость в абилитациии – мерах социальной защиты, включающих комплекс лечебных, педагогических, психологических мероприятий направленных на социализацию инвалида.

Как оформить инвалидность

Для того чтобы оформить инвалидность, пациенту необходимо обратиться в Бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ) по месту жительства, либо подать заявление на проведение медико-социальной экспертизы для установления инвалидности через портал Госуслуг.

Специалисты БМСЭ оценивают состояние организма и перспективы реабилитации обратившегося, анализируют предоставленные документы. Пациента вызовут в кабинет Медико-социальной экспертизы (МСЭ) для личной беседы и осмотра, по результатам чего инвалидность будет присвоена или в ней будет отказано. Дополнительно при присвоении инвалидности определяется степень ограничения трудоспособности и назначается Индивидуальная программа реабилитации и абилитации (ИПРА).

Первичное освидетельствование больного в БМСЭ проводится не позднее, чем через 4 месяца после непрерывной временной нетрудоспособности (непрерывный больничный лист).

Для неработающих граждан сроки представления в БМСЭ те же (4 месяца после начала терапии), но могут быть изменены по усмотрению лечащего онколога. При принятии положительного решения, инвалидность присваивается с момента подачи заявления.

Список документов необходимых для освидетельствования в БМСЭ

1

Личное заявление на проведение экспертизы в БМСЭ, в котором указываются:

  • Наименование федерального учреждения медико-социальной экспертизы, в которое подается заявление;
  • Фамилия, имя, отчество (при наличии) получателя государственной услуги;
  • Страховой номер индивидуального лицевого счета получателя государственной услуги в системе обязательного пенсионного страхования (при наличии);
  • Адрес места жительства (места пребывания, места нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации);
  • Серия и номер документа, удостоверяющего личность, дата и место выдачи указанного документа;
  • Просьба о проведении медико-социальной экспертизы и ее цели;
  • Информация о нуждаемости в предоставлении услуги по сурдопереводу;
  • Информация о нуждаемости в предоставлении услуги по тифлосурдопереводу;
  • Фамилия, имя, отчество (при наличии) законного или уполномоченного представителя получателя государственной услуги (при наличии);
  • Информация о согласии (несогласии) на обработку персональных данных;
  • Адрес электронной почты получателя государственной услуги (при наличии);
  • Дата подачи заявления.

Заявление должно быть подписано получателем государственной услуги.

2

Документы, удостоверяющие личность гражданина Российской Федерации:

  • Паспорт гражданина Российской Федерации (для гражданина Российской Федерации, достигшего 14 лет);
  • Свидетельство о рождении гражданина (для гражданина Российской Федерации, не достигшего 14 лет);
  • Документы, удостоверяющие личность иностранного гражданина в Российской Федерации;
  • Документы, удостоверяющие личность лица без гражданства в Российской Федерации.
3
Полис ОМС (обязательного медицинского страхования)
4
Направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме N 088/у-06 (Посыльный лист), либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение (ПФР), либо органом социальной защиты населения.
5
Медицинские документы, подтверждающие состояние здоровья, в том числе амбулаторная карта, результаты обследований, выписки из стационаров и заключения специалистов, и пр.
6
В некоторых случаях требуется характеристика рабочего места с указанием вредных условий труда, которую выдают по месту работы, в связи с чем может потребоваться оригинал и копия трудовой книжки для работающих граждан, профессионально-производственная характеристика и справка с места работы, для неработающих граждан, трудовая книжка (при наличии, для пенсионеров – пенсионное удостоверение.

 

Порядок оформления документов для БМСЭ


Документы в БМСЭ оформляет районный онколог, лечащий врач в бюро по месту жительства, месту пребывания или месту нахождения пенсионного дела онкобольного, выехавшего на ПМЖ за пределы Российской Федерации, сотрудник пенсионного фонда или органов социальной защиты.

Пациенту необходимо собрать оригиналы всех выписок из лечебных учреждений, заверенные данные дополнительных исследований, после чего ему будет выдан Посыльный лист, с которым необходимо обойти других врачей – специалистов, где онкологическое заболевание будет указано в качестве основного диагноза, дополненного специалистами сведениями о сопутствующих патологиях.

На следующем этапе лечащий врач выписывает окончательный диагноз с указанием необходимых средств реабилитации, реабилитационных мероприятий, утверждает документы у главного врача учреждения или его заместителя по лечебной работе. Онкологическое заболевание требует подтверждения диагноза рентгенограммами, данными гистологического исследования. Обычно врач заранее согласовывает с местным БМСЭ необходимый перечень медицинских справок и выписок для того, чтобы пациента не отправили на дообследование. У пациента обязательно должно быть заключение терапевта, рентген грудной клетки, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, общие анализы.

Посыльный лист носит рекомендательный и осведомительный характер. На основании изложенной в нем информации, сотрудники БМСЭ определяют степень физических и социальных ограничений пациента и оформляют ИПРА.

Прежде чем оформлять Посыльный лист необходимо ознакомиться с тем, что такое ИПРА, что можно в нее вписать, и на что пациент может рассчитывать на Медико-социальной экспертизе (МСЭ). ИПРА инвалида разрабатывается на 1 год, 2 года или бессрочно. Но при необходимости она может быть подкорректирована или вовсе изменена. Для этого придется пройти МСЭ повторно.

В случае если врач по каким-либо причинам отказал онкобольному в направлении на МСЭ, медицинскому учреждению надлежит выдать больному справку об отказе, с которой человек может обратиться в бюро самостоятельно.

 

Процедура проведения БМСЭ

Для установления инвалидности используют сложную систему оценки, включающую анализ и степень выраженности нарушений здоровья, а также ограничения жизнедеятельности, с которыми сталкивается человек.

Необходимо помнить, что обширные хирургические вмешательства часто приводят к значительным анатомическим и функциональным нарушениям. Лучевая и химиотерапия нередко снижают компенсаторные и защитные силы организма. После комбинированного либо сочетанного лечения восстановление физических и функциональных возможностей, а также эмоционального состояния требует продолжительных сроков, должно учитываться общее состояние организма человека после перенесенного лечения, а также наличие сопутствующей патологии. Все это является основанием для индивидуального подхода к каждому онкологическому больному при определении группы инвалидности.

Специалисты выделяют четыре степени расстройств: от небольших проблем со здоровьем при I степени до значительно выраженных при IV.

I

Стойкие незначительные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 10 до 30 процентов.

II

Стойкие умеренные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 40 до 60 процентов.

III

Стойкие выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 70 до 80 процентов.

IV

Cтойкие значительно выраженные нарушения функций организма человека, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, в диапазоне от 90 до 100 процентов.

Перечисленные расстройства способны ограничивать повседневную жизнь человека – его способности к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, общению и ориентации, к обучению и трудовой деятельности, способность контролировать собственное поведение.

Инвалидность устанавливается, в случае наличия у онкобольного нарушений здоровья II, или большей степени, что в свою очередь приводит к ограничениям в одной или нескольких сферах жизнедеятельности.

К основным видам стойких расстройств функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, относятся:

Нарушения психических функций – сознания, ориентации, интеллекта, личностных особенностей, волевых и побудительных функций, внимания, памяти, психомоторных функций, эмоций, восприятия, мышления, познавательных функций высокого уровня, умственных функций речи, последовательных сложных движений.
Нарушения языковых и речевых функций – устной (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия); письменной (дисграфия, дислексия), вербальной и невербальной речи; нарушение голосообразования.
Нарушения сенсорных функций – зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности, вестибулярной функции, боль.
Нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций – движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений.
Нарушения функций внутненних органов и систем – сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней систем.
Нарушения, обусловленные физическими внешними изменениями – деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела.

 

Что определяет БМСЭ

БМСЭ может определить группу инвалидности с указанием даты переосвидетельствования или бессрочно.

Критерии для установления групп инвалидности применяются после установления гражданину инвалидности:

  • Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
  • Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
  • Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
  • Категория «ребенок-инвалид» устанавливается при наличии у ребенка II, III либо IV степени выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами.

 

Сроки установления инвалидности

Группа инвалидности устанавливается на срок:

  • два года - для инвалидов I группы;
  • один год - для инвалидов II и III группы.

Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за тем месяцем, на который назначено переосвидетельствование. По окончании данного срока необходимо пройти переосвидетельствование.

Инвалидам со злокачественными новообразованиями с метастазами и рецидивами после радикального лечения, опухолями с метастазами без выявленного очага (при неэффективности терапии), тяжелым общим состоянием после паллиативного лечения, неизлечимыми опухолями, после переосвидетельствования группу инвалидности устанавливают бессрочно.

Так, группа инвалидности может быть установлена без указания срока переосвидетельствования не позднее 2-х лет после первичного признания гражданина инвалидом со злокачественным онкологическим заболеванием, с учетом прогрессирования основного заболевания, результатов проведенного лечения:

  • при наличии метастазов и рецидивов после радикального лечения;
  • при наличии метастазов без выявленного первичного очага при неэффективности лечения;
  • тяжелом общем состоянии после паллиативного лечения; инкурабельности заболевания;
  • при отсутствии гортани после ее оперативного удаления;
  • неустранимых каловых, мочевых свищах, стомах.

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом и при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на МСЭ, что впоследствии должно быть зафиксировано в направлении на МСЭ.

Категория «ребенок-инвалид» сроком на 5 лет устанавливается при первичном освидетельствовании детей в случае выявления злокачественного новообразования, в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза.

Освидетельствование должно быть проведено заочно в случае направления на МСЭ граждан со злокачественными новообразованиями с метастазами, рецидивами после проведения комбинированного или комплексного лечения, метастазами без выявленного первичного очага при неэффективности лечения, тяжелом общем состоянии, при злокачественных новообразованиях лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей с выраженными явлениями интоксикации и тяжелым общим состоянием.

 

Как оформить инвалидность лежачему онкобольному


Оформлением инвалидности для лежачего онкобольного занимается его доверенное лицо или опекун. Поэтому, прежде всего, представителю больного нужно обратиться к нотариусу и получить доверенность.

Если Вы планируете оформлять инвалидность в то время пока больной находится в стационаре, то доверенность выдаст главный врач учреждения. В случае если больной признан недееспособным, его представителю необходимо оформить опекунство.

Представителю доверенного лица необходимо собрать и подать пакет документов в бюро МСЭ. Экспертиза может быть проведена как на дому, так и в стационаре, что вероятно удобнее, так как врачи стационара смогут лично подтвердить экспертам бюро тяжелое состояние онкобольного.

В том случае, если онкобольной уже дома за направлением на медико-социальную экспертизу также следует обратиться в поликлинику, к участковому терапевту, в пенсионный фонд РФ или органы социальной защиты.

Врачи, которые придут к лежачему пациенту, оценят состояние организма и возьмут необходимые анализы, результаты которых, равно как и заключения также передаются в бюро. Затем специалисты на дому проводят медико-социальную экспертизу и принимают решение об инвалидности, разрабатывают индивидуальную программу реабилитации для больного.

В силу возрастных изменений организма лежачими больными часто становятся пожилые люди, ввиду чего описанная схема пригодится и тем, кто интересуется, как оформить инвалидность онкобольному пенсионеру.

Иногда инвалидность устанавливается заочно, в частности – у пациентов с тяжелыми злокачественными опухолями, которые не поддаются лечению или рецидивируют, а также с новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, приводящими к тяжелому общему состоянию.

 

Последующие шаги после получения решения о назначении группы инвалидности

После получения инвалидности

После назначении группы инвалидности необходимо обратиться в фонды пенсионного обеспечения и социального страхования за назначением льгот и пенсии.

При отказе в инвалидности

При отказе в назначении группы инвалидности и несогласии пациента с таким решением существует возможность обжалования его в вышестоящих органах – Федеральном бюро МСЭ и Главном бюро МСЭ, также обжалование решения возможно в судебном порядке.

Пенсионный фонд

При отказе в назначении группы инвалидности и несогласии пациента с таким решением существует возможность обжалования его в вышестоящих органах – Федеральном бюро МСЭ и Главном бюро МСЭ, Застрахованные лица – инвалиды I, II и III групп независимо от причины и времени наступления инвалидности, страхового стажа, продолжения инвалидом трудовой или иной деятельности, имеют право на страховую пенсию по инвалидности. При полном отсутствии страхового стажа постоянно проживающие в РФ инвалиды, в том числе дети-инвалиды, получают социальную пенсию по инвалидности.

Первое что нужно сделать – официально подтвердить свой статус. Главный документ инвалида – это акт о прохождении МСЭ, подтверждающий наличие у человека инвалидности определенной группы.

Для того чтобы подать заявление на получение страховой пенсии по инвалидности необходимы следующие документы:

  • Заявление о назначении страхового пенсионного пособия;
  • Удостоверение личности гражданина, имеющего инвалидность;
  • Справка из акта МСЭ, подтверждающая статус «инвалид»;
  • Трудовая книжка, трудовой договор и иные бумаги, которые помогут подтвердить наличие стажа у инвалида;
  • Прочие документы, например, документы об образовании.

Для назначения социальной пенсии по инвалидности необходимо предоставить:

  • Заявление на назначение пенсии;
  • Паспорт лица с ограниченными возможностями по здоровью;
  • Заключение медицинской экспертизы о группе инвалидности (содержится в системе «Федеральный реестр инвалидов»);
  • Документы об опекуне (при необходимости);
  • Страховое свидетельство;
  • Справку о месте жительстве.

ПФР вправе запрашивать другие документы, если предоставленных будет недостаточно для подтверждения статуса.

Когда пакет документов сформирован, его нужно принести в ближайшее к месту проживания отделение ПФР или МФЦ. Допускается отправка документов по почте в виде бумажных или электронных заверенных копий, а также присутствие в уполномоченных органах доверенных лиц инвалида.

Полный пакет документов необходимо предоставить в течение трех месяцев. В противном случае заявление аннулируется.

На изучение документов, предоставленных будущим пенсионером, выделяется десять дней. Страховые выплаты назначают с того дня, когда лицо признали инвалидом, если обращение последовало не позже, чем через год с этого момента. Если за пенсией человек пришел позже, чем через год после установления инвалидности, то ее начисляют с момента МСЭ. Социальная и государственная пенсии по инвалидности начисляются в месяце, в котором было подано заявление.

Законодательством установлено, что пенсию по инвалидности будут выплачивать только в течение периода, на который установили степень трудопотери.

 

Получение единовременной денежной выплаты (ЕДВ)


После получения справки о размере пенсии необходимо обратиться в Управление социальной защиты населения (УСЗН) для оформления ежемесячных доплат к пенсиям неработающих и отдельных категорий работающих инвалидов: льгот по ЖКХ, по оплате телефонной связи (если номер зарегистрирован на инвалида).

При оформлении пенсии в ПФР также начисляется единовременная денежная выплата (ЕДВ) – еще один вид независимой господдержки лиц с ограничениями по здоровью, на которую может претендовать любой человек с установленной группой инвалидности.

ЕДВ не облагается НДФЛ и не зависит от того, какую пенсию получает этот гражданин, считается ли он малообеспеченным, или иное. Если на иждивении у льготника есть другие лица, то размер социальной пенсии увеличивается. Доплаты рассчитываются на 1-го, 2-го и 3-го иждивенца, но не более.

Право на начисление данного вида помощи инвалид получает с момента присвоения группы, однако выплата не начисляется по умолчанию, ввиду чего процессом ее получения следует обеспокоиться самостоятельно.

Для того чтобы получать дополнительные деньги, следует лично или посредством представителя обратиться в местное отделение Пенсионного фонда, где Вам необходимо написать заявление, к которому необходимо приложить копии следующих документов:

  • Паспорта или свидетельства ребенка-инвалида о рождении;
  • Справки, подтверждающей наличие группы;
  • Документа, удостоверяющего личность представителя и его право действовать от лица инвалида.

Кроме вышеуказанного, могут потребоваться дополнительные справки, например, о составе семьи, для подтверждения того, что на иждивении у человека с ограничениями по здоровью находятся иные лица.

Все документы вместе с соответствующим заявлением можно отправить по почте.

Данная поддержка государства слабозащищенным гражданам может представляться в двух видах:

  • Натуральном;
  • Денежном.

Решает, как удобнее получить свои компенсации сам льготник в момент подачи заявления или позже, если передумал.

В состав ЕДВ входит следующий набор социальных услуг (НСУ):

  • обеспечение инвалида необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения по соответствующим рецептам;
  • предоставление инвалиду путевки на санаторно-курортное лечение для профилактики основных заболеваний в определенные санаторно-курортные организации при наличии медицинских показаний;
  • предоставление бесплатного проезда на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.
  • Отказаться от НСУ в пользу денежной выплаты можно в срок до 1 октября текущего года (отказ начнет действовать с 1 января следующего года) полностью или частично, для чего необходимо получить справку о размере пенсии по инвалидности (дата ее получения будет указана в расписке, которую пациент получит на руки). Точно такой же документ нужно взять, в случае если пациент не отказывается от НСУ.

Обратите внимание!

Отказ инвалида от получения государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, не лишает его права на обеспечение техническими средствами реабилитации за счет средств федерального бюджета в соответствии с его индивидуальной программой реабилитации.

Порядок получения выплаты

Начисление пособия производят с даты обращения за ним человека, а именно с момента подачи заявления и отправки письма.

1

Пенсионный фонд (ПФ) рассматривает обращение в течение десяти рабочих дней. Ввиду чего:

  • заявителю (законному представителю) открывают счет, если такового в ПФ на его имя не имеется;
  • используют для выплат пенсионный счет.
2

Если нет оснований для выплаты, то принимается решение об отказе. Его обязаны сообщить инвалиду в течение пяти суток.

Необоснованное решение специалистов ПФ можно обжаловать в суде, для чего необходимо собрать все бумаги, подтверждающие льготы согласно действующему законодательству.

 

Другая помощь инвалидам


Дополнительно к денежным выплатам, люди с ограничениями по здоровью обеспечиваются прочими необходимыми в быту вещами, которые можно получить бесплатно, обратившись в органы социальной помощи.

К приспособлениям, облегчающим жизнедеятельность инвалидов, относятся:

  • телефонные аппараты, в том числе и для слабослышащих;
  • средства для самообслуживания;
  • приспособления для ориентирования (к примеру, собаки-поводыри);
  • образовательные пособия (книги, написанные шрифтом Брайля);
  • спортивное оборудование;
  • автомобили;
  • коляски;
  • протезы;
  • спецобувь и другое.

Следует отметить, что выдача дополнительного оборудования и спецсредств не относится к единовременной выплате и не влияет на ее размер.

Одинокие граждане с проблемами со здоровьем, в данном случае обеспечиваются социальным обслуживанием на дому. К ним приходят работники местной службы и помогают в быту:

  • ходят за продуктами;
  • убирают квартиру;
  • занимаются приготовлением пищи и пр.

Данный вид поддержки тоже не оплачивается и не снижает размеров государственных преференций по инвалидности.

 

Как получить пособие по уходу за инвалидами

Гражданам, присматривающим за родственниками, утратившими трудоспособность, тоже положена поддержка от государства, которая назначается в случае, когда родной человек не может за собой ухаживать самостоятельно, то есть имеет I группу.

Для назначения помощи по уходу необходимы веские основания, подтвержденные документально.

Этот вид пособия тоже оформляется в ПФ.

Пособие по уходу за инвалидами оформляется на основании следующих документов:

  • Заявления, которое можно оформить на приеме у специалиста;
  • Копии паспортов инвалида и лица ухаживающего за ним;
  • Трудовых книжек обоих;
  • Справки из центра занятости.

Пособие по уходу назначается только на одного члена семьи, независимо от того, какое количество родственников будет реально осуществлять уход.

Особенности пособия по уходу

Пособие по уходу выплачивается только трудоспособным лицам, оставившим место службы ради больного человека. Таким образом, назначение пособия прекращается в случае официального трудоустройства гражданина, постановки его на учет в центре занятости.

Один человек имеет право присматривать за несколькими подопечными с ограничениями по здоровью.

 

Оформление инвалидности для ребенка


В случае необходимости оформления выплаты социальной помощи ребенку-инвалиду, процесс не будет отличаться от проведения такой же процедуры взрослыми.

Однако, для того чтобы пройти комиссию придется предоставить более широкий перечень документации.

Документы, на основании которых несовершеннолетний ребенок может получить пенсию по инвалидности:

  • Заявление, предоставленное законным представителем;
  • Паспорт заявителя;
  • Удостоверение личности ребенка, если ему исполнилось 14 лет и больше, для детей младшего возраста понадобится свидетельство о рождении;
  • Справка о прописке;
  • Полис о медицинском страховании;
  • Справка о состоянии здоровья.

Необходимо посетить соответствующие органы с оригиналами и ксерокопиями этих документов. Решение о присвоении определенной группы инвалидности, либо отказ в ней будет принимать соответствующая врачебная комиссия.

При назначении помощи не учитывается возраст гражданина. При оценке состояния здоровья человека руководствуются одинаковыми принципами.

Начислять выплаты могут на банковскую карту, на счет в банке, присылать по почте, также почтальон может лично доставить деньги Вам домой.

Если нет возможности самостоятельно оформить пенсию, то необходимо оформить нотариально заверенную доверенность.

Если человек по состоянию здоровья не способен заниматься трудовой деятельностью, он может пройти комиссию для присвоения ему группы инвалидности, после чего следует собрать документы и посетить Пенсионный фонд для назначения пенсии. Но при этом придется соблюдать определенные условия. Например, при второй и третьей группе срок ограничен, поэтому ежегодно придется проходить экспертизу для подтверждения инвалидности.