Рак желудка

Рак желудка — злокачественная опухоль, которая образуется из клеток слизистой органа. В процессе развития прорастает в стенку желудка, переходит на рядом находящиеся органы, даёт метастазы в отдаленные внутренние органы.

Данный вид онкологического заболевания входит в пятерку самых распространённых среди всех видов рака. Он занимает второе место по смертности (в связи с трудностями раннего диагностирования). Данное заболевание часто протекает без выраженных симптомов или имеет скудную симптоматику, в связи с чем диагностика на ранних стадиях затруднена. Чаще встречается у больных старше 55 лет (в настоящее время появляется у молодых и даже детей). При этом мужчины страдают раком желудка чаще женщин.

Классификация и стадии рака

90% всех клинических случаев рака желудка составляют аденокарциномы. Кроме этого, известны другие виды злокачественных опухолей желудка:

• плоскоклеточный рак;
• нейроэндокринная карцинома;
• недифференцированный рак желудка;
• железисто-плоскоклеточный рак и др.

По формам роста различают:

• грибовидные опухоли — поздно образуют метастазы, имеют экзофитный рост, отделены от окружающих тканей;
• изъязвлённые опухоли — блюдцеобразной формы с углублением по центру, поздно образуют метастазы, отделены от окружающих тканей;
• язвенно-инфильтративные опухоли — эндофитный рост, границы нечёткие;
• диффузно-инфильтративные опухоли — вид многочисленных изъязвлений, склонны к инфильтративному росту.

Злокачественные опухоли могут располагаться в разных частях органа: на дне, передней или задней стенке, в кардиальной зоне, малой и большой кривизне, в пилорической части.

Международная классификация выделяет четыре стадии рака желудка:

Причины и факторы риска

Однозначно определить, почему запускается процесс трансформации здоровых клеток в опухолевые, учены пока не могут. Но они выделили ряд факторов, влияющих на развитие онкологических заболеваний, в том числе рака желудка. К таким факторам относятся:

• преклонный возраст;
• наследственность;
• неправильное питание (чрезмерное увлечение жирной, острой и копченой пищей);
• инфекционные факторы (бактерии и вирусы);
• мутогенные процессы, связанные с наследственностью;
• полипоз желудка;
• курение, злоупотребление алкоголем.

Профилактика

Для предотвращения развития рака желудка главное — правильно питаться. Около 35% случаев рака желудка связаны с неправильным рационом. Стоит отказаться от жареной, жирной, копченой пищи. Меньше употреблять красное мясо и переработанные мясные продукты — их канцерогенность доказана исследованиями. Переедание также вредит организму. Следует употреблять больше овощей, фруктов, зелени.

Хотя на первый взгляд кажется, что курение и алкоголь не могут быть связаны с раком желудка, это не так. От данных вредных привычек тоже необходимо отказаться.

Не менее важным является своевременное лечение воспалительных процессов в желудке (например, гастрита). Хронические воспалительный процесс сильно повышает риск развития рака желудка.

Помимо этого, стоит проходить профилактические осмотры для своевременного лечения в случае возникновения болезни.

Симптомы

К ранним симптомам рака желудка относят дискомфорт в верхней части этого органа, однако подобного симптома может и не быть. Другие неприятные ощущения пациенты зачастую списывают на иные заболевания. Однако необходимо проконсультироваться с врачом, если появились следующие симптомы:

• слабость;
• анемия;
• тяжесть при приеме пищу, обычный объем пищи кажется слишком большим;
• чувство распирания в надчревной области;
• тошнота, длительно протекающая изжога, эпизодическая рвота (иногда с кровью);
• резкое необоснованное снижение веса;
• боль в желудке;
• черный жидкий стул;
• увеличенные лимфоузлы.

Диагностика

Для начала проводится первичный осмотр пациента с опросом на предмет жалоб. Для оценки общего состояния здоровья проводят общий и биохимический анализы крови, а также общий анализ мочи, ЭКГ и ЭхоКГ.

Далее, для выявления опухоли могут быть проведены: рентгенография желудка, фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Также может быть проведена биопсия и последующее гистологическое исследование биоптата, КТ, эндоскопическое УЗИ, лапароскопия.

Диагноз «рак желудка» не может быть установлен без соответствующих результатов гистологического исследования.

Лечение

Несмотря на то, что основным способом лечения является хирургический, в зависимости от возраста, состояния пациента, сопутствующих заболеваний, характеристик опухолевого процесса и прочих признаков может быть подобрана иная схема лечения.

На начальной стадии возможно эндоскопическое удаление опухоли. Если процесс начал распространяться, удаляется весь орган целиком. В зависимости от степени поражения тканей могут быть также удалены части окружающих органов, лимфоузлы.

Хирургический метод может быть неприменим при тяжелом состоянии больного (при болезнях сердца, почек, легких, печени) и при наличии генерализованного опухолевого процесса. В этих случаях может быть применена химиотерапия.

Этот вид лечения может использоваться и после удаления желудка совместно с лучевой терапией. При отдаленных метастазах может быть назначено паллиативное лечение.

Контроль рецидивов

Для контроля рецидивов следует регулярно посещать врача-онколога, тщательно следить за собственными ощущениями и сразу сообщать о появлении тех или иных симптомов.