Опухоли средостения и сердца
Средостение — это анатомическая область между грудиной, позвоночником и диафрагмой. Опухоли средостения бывают как злокачественными, так и доброкачественными. Их выявляют в основном в среднем и молодом возрасте.
Опухоли сердца в качестве первичного очага встречаются очень редко и в 75–80% случаев являются доброкачественными. Злокачественные опухоли сердца чаще всего представлены саркомой. Для этих опухолей характерно агрессивное развитие и молодой возраст пациентов.
Классификация и стадии рака
Опухоли средостения бывают самыми разнообразными, как по месту образования, так и по характеру. Среди них особенно часто встречаются:
- опухоли вилочковой железы;
- нейрогенные опухоли;
- герминогенные опухоли;
- лимфомы;
- мезенхимальные опухоли.
Выделяют четыре стадии развития опухолей средостения:
1
I стадия — опухоль локализована в одном органе, небольшая.
2
II стадия — опухоль имеет местное распространение.
3
III стадия — атипичные клетки попадают в лимфатическую систему, опухоль прорастает в соседние органы.
4
IV стадия — имеются отдаленные метастазы.
Среди злокачественных опухолей сердца преобладают:
- ангиосаркома;
- фибросаркома;
- рабдомиосаркома.
Наиболее частой локализацией являются правое и левое предсердие.
Стадии распространения опухолей сердца:
1
I стадия — локальный очаг.
2
II стадия — опухоль распространяется на пределы жировой клетчатки.
3
III стадия — появление метастазов в лимфатической системе.
4
IV стадия — есть отдаленные метастазы.
Причины и факторы риска
До сих пор не выявлено однозначных причин развития рака средостения и сердца. Однако к возможным факторам риска относят:
- избыточный вес;
- некоторые инфекционные заболевания;
- токсическое и канцерогенное воздействие на организм;
- ионизирующее излучение.
Симптомы
Большинство симптомов опухоли средостения неспецифичны, к ним относятся:
- кашель;
- одышка;
- боль в грудной клетке;
- нарушение сердечного ритма.
Клинические проявления опухоли сердца также неспецифичны, они похожи на симптомы других заболеваний сердца. Чаще всего это, одышка, аритмия, сердечная недостаточность, тромбоэмболия, боль в области сердца.
Профилактика
Не существует специфического способа профилактики опухолей средостения и сердца. При этом отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни могут помочь снизить риск развития онкологического заболевания.
Диагностика
Для диагностики опухоли средостения в первую очередь проводится анализ крови, пункция и прочие лабораторные исследования. Для уточнения диагноза используются также методы лучевой диагностики: КТ, МРТ, ПЭТ/КТ. Дополнительно могут быть назначены УЗИ, биопсия, трахео-бронхоскопия и другие исследования.
При подозрении на опухоль сердца обязательно проводят ЭКГ, ЭхоКГ, КТ-ангиографию, МРТ. Для получения информации о состоянии коронарных артерий могут проводить коронарографию.
Лечение
При четко локализованных опухолях преимущественно используют хирургический метод лечения. Однако если есть инвазия в соседние ткани, может быть назначен курс химио- и/или лучевой терапии. Также данные терапии назначаются при неоперабельности новообразований и в качестве профилактики после хирургического вмешательства (для уничтожения возможных оставшихся атипичных клеток).
Контроль рецидивов
Онкобольным важно вести здоровый образ жизни: курение и алкоголь противопоказаны, да и все прочие вредные привычки лучше забыть — это доказанные факторы риска развития онкозаболеваний. Не рекомендуется воздействие прямых солнечных лучей.
Пациентам, победившим рак, врачи советуют придерживаться принципов правильного питания: питаться сбалансированно, сократить потребление высококалорийной, жирной, копченой, жареной пищи. Меньше животных жиров, мясной кулинарии, выпечки, соли. Следует сделать упор на овощи, фрукты и продукты, содержащие клетчатку. Это поможет решать и еще одну задачу — поддерживать нормальный вес, избегать полноты. Даже самому ослабленному пациенту врачи рекомендуют умеренные физические нагрузки — минимум полчаса в день пять раз в неделю.
Регулярное посещение онколога для контроля и соблюдение его рекомендации — главный принцип контроля рецидивов. Все это не может полностью исключить возврат болезни, но поможет снизить риск и повысить вероятность благоприятного исхода.
