Карцинома Меркеля

Карцинома Меркеля — это агрессивный вид рака кожи. Обычно она выглядит как болезненный узелок телесного, красно-фиолетового или розового цвета. Чаще всего появляется на участках кожи, наиболее подверженных ультрафиолетовому излучению.

Классификация и стадии рака

Карцинома Меркеля, также называемая раком из клеток Меркеля и нейроэндокринным раком кожи, имеет четыре стадии распространения:

Причины и факторы риска

Поскольку у 80% пациентов с карциномой Меркеля был найден полиомавирус клеток Меркеля, можно предположить, что он является одним из факторов развития заболевания. Кроме этого, увеличивают риск развития этой болезни такие факторы, как:

• возраст старше 65 лет;
• чрезмерное воздействие солнечных лучей;
• проблемы в работе иммунной системы.

Симптомы

Главным симптомом, на который жалуются пациенты, является появление на коже образования красно-фиолетового или розового цвета. Иногда таких образований, узелков может быть несколько.

Профилактика

Поскольку главным фактором риска опухолей кожи является ультрафиолетовое излучение и ожоги из-за него, следует как можно меньше находиться под прямыми солнечными лучами и избегать посещения солярия, а также использовать солнцезащитный крем с высоким уровнем SPF (не менее 30).

Рекомендуется проводить профилактические осмотры кожных покровов, вести наблюдение за изменениями в родинках, родимых пятнах.

Диагностика

Диагностировать карциному Меркеля специалист может только на основании гистологического исследования полностью удаленной опухоли. При обычном осмотре это сделать невозможно.

Если после гистологического исследования диагноз подтверждается, пациент отправляется на дообследование с целью определить степень распространения заболевания. Проводится подробный осмотр всех кожных покровов и слизистых пациента, дополнительно могут проводиться: УЗИ, биопсия сторожевого лимфатического узла, ПЭТ/КТ, МРТ, КТ, сцинтиграфия костей скелета.

Лечение

Тип лечения выбирается в зависимости от стадии заболевания. При первых трех стадиях в основном применяют хирургическое лечение (иссечение опухоли и здоровых тканей вокруг нее, удаление лимфатических узлов).

Карцинома Меркеля чувствительна к лучевой терапии, этот вид лечения может быть назначен в том числе для уменьшения объема существующей опухоли и/или метастазов. Также врачи могут направить пациента на химиотерапию.

При карциноме Меркеля используют и метод иммунотерапии. Такая терапия воздействует на иммунную систему, обучая ее находить и уничтожать опухолевые клетки.

Контроль рецидивов

После лечения необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и обследования, назначенные онкологом.

Онкобольным важно вести здоровый образ жизни: курение и алкоголь противопоказаны, да и все прочие вредные привычки лучше забыть — это доказанные факторы риска развития онкозаболеваний. Рекомендуется избегать воздействия прямых солнечных лучей.

Пациентам, победившим рак, врачи советуют придерживаться принципов правильного питания: питаться сбалансированно, сократить потребление высококалорийной, жирной, копченой, жареной пищи. Меньше животных жиров, мясной кулинарии, выпечки, соли. Следует сделать упор на овощи, фрукты и продукты, содержащие клетчатку. Это поможет решать и еще одну задачу — поддерживать нормальный вес, избегать полноты. Даже самому ослабленному пациенту врачи рекомендуют умеренные физические нагрузки — минимум полчаса в день пять раз в неделю.

Регулярное посещение онколога для контроля и соблюдение его рекомендации – главный принцип контроля рецидивов. Все это не может полностью исключить возврат болезни, но поможет снизить риск и повысить вероятность благоприятного исхода.