Лабораторные методы диагностики

Диагностика рака, как и многих других заболеваний, строится по принципу «от простого – к сложному».Если человек здоров и не имеет симптомов, отправной точкой обследования служат лабораторные исследования, которые осуществляются с минимальным вмешательством в организм (либо без него).

Исследование СОЭ

Косвенно заподозрить наличие онкологического заболевания позволяет определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).  В норме эритроциты оседают медленно. Любое острое или хроническое воспаление приводит к появлению острофазовых белков, которые провоцируют склеивание эритроцитов, из-за чего они начинают оседать быстрее.

Исследование СОЭ считается неспецифичным, поскольку причиной его повышения может быть не только онкологическое заболевание, но и обострение хронических воспалительных и аутоиммунных недугов, а также банальное ОРЗ. Отклонение от референсных (нормальных) значений - лишь основание для углубленного исследования. 

Референсные значения СОЭ:

• Мужчины – до 15 и старше 50 лет - 2–20 мм/ч, от 15 до 50 лет – 2–15 мм/ч
• Женщины – до 50 лет – 2–20 мм/ч, старше 50 лет – 2–30 мм/ч

Общий анализ крови

Анализ крови с характерными изменениями (резкое повышение или снижение числа лейкоцитов) позволяет заподозрить лейкоз (рак крови).  Диагноз ставит врач-гематолог, для подтверждения назначается биопсия костного мозга. 

Референсные значения лейкоцитов:

• Содержание лейкоцитов в крови у взрослых - 4-9x10 Ед/л

Анализ крови на ПСА

Простат-специфический антиген (ПСА) – белок, секретируемый предстательной железой. Попадание антигена в общий кровоток чаще происходит из-за роста опухолевых клеток и разрушения пораженного органа. Данное скрининговое исследование позволяет констатировать наличие повышенного риска рака простаты. Концентрацию ПСА выше 4 нг/мл обнаруживают примерно у 80–90% больных раком предстательной железы.

Однако уровень ПСА также может повышаться при доброкачественной гиперплазии предстательной железы и даже при хроническом простатите.  При выявлении отклонений в результатах исследования пациент направляется на дальнейшее обследование. 

ВАЖНО! Сдавать анализ крови в зависимости от вида иследования рекомендуется либо натощак, либо через 4 часа после приема пищи.

Анализ мочи

Следы крови в моче (микрогематурия) служат первым и наиболее достоверным признаком рака мочевого пузыря. Для диагностики других видов рака анализ мочи не информативен. 

ВАЖНО! Для исследования собирают утреннюю мочу в стерильный контейнер. Во избежание «ложной тревоги» женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время критических дней. 

Анализ кала

Анализ кала на скрытую кровь – надежный способ ранней диагностики рака толстой кишки. Исследование входит в программу диспансеризации. Визуально увидеть кровь можно только на стадии распада опухоли, лабораторное исследование обнаруживает ее уже на ранней стадии. 

Исследование также не является специфическим. Кровь в кале может появиться и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта - при полипах, геморрое, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, инфекционных болезнях кишечника и т. д. 

При подозрении на злокачественное новообразование пациента направляют на колоноскопию.

ВАЖНО! Для достоверного определения скрытой крови за 3 дня до исследования следует исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры и лекарства, содержащие металлы (железо, медь). При сборе анализа нужно избегать примеси мочи и выделений из половых органов.

РАР- тест

Тест Папаниколау или жидкая цитология (соскоб с поверхности шейки матки и цервикального канала) рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения в качестве «золотого стандарта» диагностики рака шейки матки.  Это единственный метод, который позволяет выявить рак in situ (на нулевой стадии, когда симптомы полностью отсутствуют) с точностью 95%. 

С 1950 года, когда Пап-тест был введен в медицинскую практику, смертность женщин от рака шейки матки снизилась в 10 раз. Пап-тест рекомендуют проходить всем женщинам репродуктивного возраста, начиная с 21 года каждые два года.

ВАЖНО! Сдавать анализ рекомендуется: 

• не ранее, чем на 5-й день менструального цикла и не позднее, чем за 5 дней до начала менструации;
• не ранее, чем через 24–48 часов после полового контакта, спринцеваний и применения жиросодержащих вагинальных препаратов (свечи, кремы, вагинальные таблетки);
• исследование не проводится после кольпоскопии и УЗИ с использованием влагалищного датчика.

Дерматоскопия

Простое, информативное, неинвазивное исследование, которое способно выявить признаки злокачественного перерождения кожи на ранней стадии. Для обследования используется дерматоскоп – прибор, который делает макроснимки образований кожи с 20-кратным увеличением.  Лучи поляризационного света проникают в верхние слои кожи, где происходит первичное накопление злокачественных клеток.

Исследование рекомендовано проходить после травмы родинок или участков, на которых они расположена, перед удалением новообразования, а также в случае, если появилась новая быстрорастущая родинка. Также исследованию подлежат родинки, находящихся в местах, которые часто травмируются или натираются одеждой, изменившие форму, цвет, при возникновении шелушения, воспаления, зуда, кровоточивости.