«Опухоль-маска»: двухлетний Максим победил нейробластому, маскировавшуюся под ДЦП

Максиму Гурьеву в декабре исполнилось 2 года. Как говорит мама Валерия, он задира, любит покривляться и подразнить родителей. У него всегда много энергии — спать ложится с трудом, все время хочет танцевать и играть.

Два месяца назад Максим с Валерией вернулись в родной Североморск после долгого и тяжелого лечения в Детском институте Блохина — за 8 месяцев пребывания в больнице Максим перенес 10 курсов химиотерапии и операцию.

«В апреле 2022 года Максим Гурьев, которому на тот момент был 1 год и 4 месяца, поступил к нам с образованием заднего средостения и с распространением его интравертебрально, — комментирует Марина Рубанская, заведующая химиотерапевтическим отделением НИИ ДОиГ. — У мальчика было жизнеугрожающее состояние, которое называется "эпидуральная компрессия". Опухоль имела вид песочных часов и локализовалась не только в заднем средостении, но и через межпозвоночные отверстия уходила интравертебрально со сдавлением спинного мозга».

Такие разные диагнозы

В январе 2022 Валерия заметила, что малыш прихрамывает на одну ножку. Ходить Максим начал еще в 9 месяцев, всегда был очень активным ребенком, поэтому родители сразу заметили, что что-то не так. Сначала пошли к ортопеду, потом к педиатру — предположили, что Максим, наверное, подвернул ногу — ничего страшного. Еще через два дня малыш перестал ходить: слезал с кровати сам, а встать не мог. Тогда родители забили тревогу и снова пошли к педиатру. Заглянув в медицинскую карту и увидев, что у Максима недавно был жидкий стул, врач сразу подумала, что дело в кишечной инфекции, слабость от которой и вызывает проблемы с ходьбой. Тогда, по настоянию родителей, Максима положили в педиатрическое отделение и начали лечить от кишечной инфекции. Мама с сыном пролежали в стационаре 3 дня. На третий день у Максима появилась рвота и его выписали — сказали обращаться в инфекционное отделение. Ходить Максим так и не начал — он уже не мог самостоятельно перевернуться на бок.

«Нам сказали, что раз у Максима рвота, понос — это точно просто инфекция, и выписали нас, — рассказывает Валерия. — Мы вернулись домой, и еще через два дня сыну стало сложно ходить в туалет, пришлось делать ему микроклизмы. Тогда мы с ним поехали к неврологу, которая после осмотра поставила ему ДЦП. Когда смотрела с молоточком, доктор сказала, что рефлексы плохие, а как только услышала, что Максим плохо ходит в туалет, — «это тяжелая форма ДЦП». Честно скажу, я ей тогда просто не поверила. Нас с малышом снова положили в больницу, уже в неврологическое отделение — обследоваться. Там сразу провели КТ, и уже на следующий день пришла заведующая отделением и сказала, что у Максима опухоль и нас переводят на другой этаж, в отделение онкологии».

«Нейробластому недаром называют "опухоль-маска", — говорит Марина Рубанская, — ведь она может маскироваться под множество заболеваний. В частности ДЦП с эпидуральной компрессией — нередкий диагноз, который первоначально ставят нашим пациентам. У нейробластомы гетерогенная клиническая картина, опухоль обладает неспецифическими симптомами».

Быстрое начало лечения

После обнаружения опухоли Максиму за неделю сделали все анализы, а результаты направили в три крупнейшие онкологические клиники России. НМИЦ Блохина отозвались первыми. Максим и Валерия приехали в Детский институт в субботу утром, там их ждали врачи, и уже после обеда маленькому пациенту начали проводить первый курс химиотерапии.

«Из-за компрессии спинного мозга и распространения опухоли у Максима была выраженная неврологическая симптоматика, которая встречается у детей с нейробластомой 1–2 года жизни, — объясняет Марина Владимировна. — Принятие решения о лечении в таких случаях идет на часы, чтобы в дальнейшем реабилитировать пациента и сохранить двигательные способности, которые могут не восстановиться даже в течение всей жизни».

«До этой болезни Максим плохо спал по ночам и часто капризничал, — продолжает Валерия, — но врачи говорили, что это или зубки режутся, или колики. ем Днем он был веселый, на постоянной основе его ничего не беспокоило. Мы пробыли в Блохина 8 месяцев. Сначала прошли 4 курса химии, потом была операция, потом две тяжелые химии и потом еще 4 «легкие», закрепляющие. Максим переносил химию тяжело, у него часто случались приступы, но сразу после у него начали расти волосы, вес потихоньку набирался — домой вернулся богатырь!».

«Как только мы получили заявку на телемедицинскую консультацию из Мурманска, мы пригласили Максима с мамой к нам, — продолжает доктор Рубанская. — Они приехали в субботу — здесь его уже ждали наши врачи, которые сразу пересмотрели все снимки, взяли биопсию и подтвердили диагноз "нейробластома". В тот же день мы начали первый блок химиотерапии и занятия с реабилитологом — сейчас Максим полностью восстановился, все двигательные функции в порядке».

Лечение состояло из 6 блоков химиотерапии, затем провели торакоскопическую операцию — через малоинвазивный доступ, а потом закрепили результат еще четырьмя курсами химиотерапии. Сейчас маленький пациент в ремиссии, ему нужно только проходить контрольные обследования.

Материнская поддержка

Долгие месяцы лечения мама была рядом с Максимом, его папа — военный — был в морях. А старшая дочка, которой 8 лет, жила эти месяцы с бабушкой: она знала, что братик сильно болеет, и терпеливо ждала. По словам Валерии, все мамы, которые лежали в Блохина с детьми, друг друга поддерживали. Девушка не думала о себе — главное, чтобы сын был здоров. Только когда Валерия с Максимом вернулись домой, мама поняла, что начала сдавать — морально тяжело смотреть, как твой ребенок мучается, не ест и как другим детям тяжело.

«Сейчас Максимка восстанавливается, — говорит Валерия. — Первые два дня после возвращения из больницы он не выходил из комнаты: за 8 месяцев привык не выходить из палаты без разрешения и без меня. Потом постепенно привык и адаптировался». В сентябре Максим пойдет в детский садик — впереди у него здоровое счастливое детство и долгая жизнь.

* * *

Уважаемые читатели!

Если вы или ваши близкие, друзья, знакомые столкнулись с онкологическим заболеванием и сумели его победить, сообщите нам. Ваша история может помочь тем, кто борется с недугом, поддержит их на пути к ремиссии и выздоровлению.

Обязательно пишите нам на почту story@onco-life.ru