Врачи Российской детской клинической больницы Минздрава России провели операцию девочке с опухолью в животе

Трехлетняя девочка из Кабардино-Балкарии заболела очень резко — температура поднялась до 38 градусов, появились тошнота и рвота, нарастала слабость, ребенок отказывался от еды.

Врачи по месту жительства провели исследования — УЗИ, КТ брюшной полости и обнаружили огромную опухоль 12х13х15 см, которая располагалась от диафрагмы до малого таза, сдавливала желудок и кишечник. 

Для уточнения диагноза и комплексного лечения ребенка направили в онкологическое отделение хирургических методов лечения РДКБ Минздрава России. 

В течение суток после поступления ребенка в федеральный центр мультидисциплинарная команда выполнила комплекс исследований и уточнила диагноз — нейробластома забрюшинного пространства с метастазами. 

Нейробластома — эмбриональная опухоль, то есть возникает в процессе внутриутробного или раннего постнатального периода жизни из стволовых нервных клеток.

— Этот вид опухоли с таким обширным распространением требует комплексного применения различных методов лечения и высочайшей квалификации команды специалистов — от врачей до среднего медицинского персонала, — заявил заведующий онкологическим отделением хирургических методов лечения Иван Скапенков.

Первым этапом лечения стала химиотерапия — ребенок прошел шесть курсов. Это облегчило состояние девочки: прошла лихорадка, улучшился аппетит, девочка снова стала подвижной. 

Благодаря терапии врачам удалось полностью очистить костный мозг от метастазов и провести забор собственных гемопоэтических стволовых клеток малышки для их трансплантации в будущем.

На втором этапе перед хирургами стояла сложнейшая задача — лечение снизило злокачественность самой опухоли и остановило ее рост, но практически не уменьшило объем.

— Любые манипуляции требовали от нас особой деликатности — грубое обращение с сосудами могло привести к нарушению кровотока в органах брюшной полости и их тяжелому поражению. Скрупулезно, миллиметр за миллиметром, мы двигались вокруг опухоли, освобождали органы, аорту и магистральные сосуды, — объяснил ход оперативного вмешательства Иван Скапенков.

Благодаря тончайшей хирургической технике онкологам удалось отделить опухоль без повреждения прилегающих структур и успешно завершить операцию. Сложнейшая операция длилась 14 часов. 

— Мы удалили более 95% объема всей опухоли. Резекция оставшейся части образования несла огромные риски повреждения и потери органов. В мировой практике при лечении этого вида злокачественных опухолей для достижения ремиссии оставшиеся раковые клетки подвергают воздействию химиотерапии, лучевой и иммунной терапии, — отметил Иван Скапенков. 

На следующем этапе лечения девочку перевели в отделение трансплантации костного мозга РДКБ Минздрава России. Здесь ей провели курс высокодозной химиотерапии для окончательного устранения злокачественных клеток.

Чтобы восстановить костный мозг, после химиотерапии малышке провели трансплантацию ее собственных стволовых клеток, которые забрали ранее. Как отметили специалисты, приживление костного мозга прошло без осложнений в кратчайшие сроки. 

Для минимизации рисков рецидива в будущем ребенок продолжит наблюдаться у специалистов РДКБ Минздрава России. Девочку ждет еще несколько этапов лечения — лучевая и иммунная терапия, благодаря которой иммунитет ребенка сможет бороться с опухолевыми клетками. 

Но уже данном этапе врачи констатируют отсутствие прогрессирования заболевания и наступление стойкой стабилизации процесса.