Успеть спасти: как в НМИЦ Радиологии помогли пациенту весом более 180 килограммов с раком желудка

67-летний Александр, житель Подмосковья, один из тех непростых пациентов, помочь которым могут только в федеральном центре. Всю свою жизнь мужчина страдал лишним весом. На момент, когда у него начались серьезные проблемы со здоровьем, он весил больше 180 килограммов. Как признается наш пациент, близкие и друзья принимали его таким, какой он есть, поэтому большой проблемы в лишнем весе он не видел.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ожирение является ведущим фактором в мире, напрямую влияющим на развитие онкологических заболеваний и других серьезных проблем со здоровьем. 

«Это один из самых значимых факторов риска в онкологии! — поясняет Нуриддин Абдулхакимов, врач-онколог, старший научный сотрудник торакоабдоминального отделения МНИОИ им. П.А. Герцена — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России. — Избыточный вес приводит к гормональным нарушениям, которые, в свою очередь, вызывают как минимум 13 видов рака». 

Как рассказывает Александр, еще летом 2024 года он стал испытывать приступы головокружения и обратился к терапевту. Как и положено в такой ситуации, ему назначили ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые указали на сниженный уровень гемоглобина. Требовалось найти причину анемии, и Александра направили на гастроскопию. Уже здесь в ходе исследования врачи заподозрили злокачественный процесс. 

Любопытно, что желудок был настолько растянут, что мужчина даже не подозревал о болезни, которая развивалась в его организме несколько лет.

Такую непростую ситуацию пациента осложняло его общее состояние: на фоне высокой степени ожирения Александр страдал диабетом и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Чтобы помочь таким пациентам, требуется не только высочайший профессионализм специалистов, но и попросту специальное оборудование, способное выдержать большой вес больного. Именно поэтому врачи направили Александра в НМИЦ радиологии Минздрава России, где накоплен самый большой опыт лечения пациентов с ЗНО с различными видами сопутствующих заболеваний. 

«Мы провели полное обследование, согласно рекомендациям, и увидели, что речь шла о местнораспространенном процессе. Как правило, в таких ситуациях на первом этапе назначается лекарственная терапия, — рассказывает Нуриддин Мураджанович. — Однако в данном случае пациенту в химиотерапии было отказано из-за высоких рисков осложнений. Но мы не могли оставить его без лечения и решились на операцию».

Хирургическую бригаду возглавил заместитель генерального директора НМИЦ радиологии по хирургии д.м.н. Андрей Рябов. В операционной работала усиленная бригада анестезиологов, так как и интубация, и сопровождение пациента с ожирением в процессе оперативного вмешательства является сложной задачей. Врачам предстояло удалить не только часть желудка, но также большой и малый сальник, близлежащие лимфатические узлы, пораженные опухолевым процессом.

«Обычно подобные операции проводятся минимально инвазивным доступом, то есть через несколько небольших проколов. Но в данном случае речь могла идти только об открытом вмешательстве, поскольку буквально все органы пациента были покрыты жиром. Например, большой сальник, который обычно весит не более одного килограмма, в этом случае весил пять!» — поделился хирург.

Операция, длившаяся около 5 часов, завершилась успешно. Несмотря на большую опухоль, врачам удалось сохранить верхнюю часть желудка, а значит его функцию, что напрямую влияет на качество жизни. 

«Послеоперационные риски для жизни уже миновали, а план терапии будет тщательно разработан после получения результатов гистологического исследования. Безусловно, Александру потребуется продолжение лечения, но мы уверены, что он сможет успешно справиться с этим вызовом!»— заключил Нуриддин Мураджанович с искренней поддержкой и верой в положительный исход.