Первую аллогенную трансплантацию провели в НМИЦ Радиологии
На прошлой неделе шестидесятилетней пациентке из Обнинска на базе отделения трансплантации костного мозга МРНЦ имени А.Ф. Цыба — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России провели первую в Центре аллогенную трансплантацию. Женщина страдала от острого миелоидного лейкоза, и данное лечение стало единственной надеждой.
Трансплантация костного мозга — один из основных этапов высокотехнологичного лечения злокачественных новообразований кроветворной системы, злокачественных солидных образований, а также ряда незлокачественных заболеваний, таких как аутоиммунные заболевания нервной системы и иммунодефициты.
При аллогенной трансплантации донором выступает другой человек. Она может быть как родственной, так и неродственной (в этом случае донор подбирается из Федерального регистра доноров костного мозга, в который может вступить любой желающий при отсутствии противопоказаний).
«Нашим трансплантатом являются гемопоэтические стволовые клетки, — рассказывает Василий Шуваев, заведующий отделением гематологии МРНЦ имени А.Ф. Цыба. — Они — особенные, ведь имеют свойство полностью восстанавливать систему кроветворения и иммунную систему. Это — предшественники всех разновидностей клеток крови. При ряде заболеваний трансплантация костного мозга позволяет полностью вылечиться от тяжелой болезни, а также помогает добиваться длительных и устойчивых ремиссий там, где привычные методы лечения бессильны. Проведение аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток в нашем Центре стало возможным благодаря новому отделению, оснащенному в соответствии со всеми необходимыми требованиями. В связи с высоким риском фатальных осложнений у пациентов в посттрансплантационном периоде требуется проведение массивной сопроводительной терапии, строгое соблюдение правил пребывания и ухода».
По существу, трансплантация костного мозга очень напоминает переливание крови. «У нашей пациентки был диагностирован острый миелоидный лейкоз, — рассказывает Даниил Манаенков, онколог отделения трансплантации костного мозга МРНЦ имени А.Ф. Цыба. — К сожалению, специальное генетическое исследование показало наличие хромосомных поломок высокого риска. Единственный шанс добиться эффективного лечения в таких случаях — проведение агрессивной химиотерапии и аллогенной трансплантации костного мозга. Первым этапом наша команда провела стандартную и высокодозную химиотерапию и добилась полного ответа на лечение. Для проведения аллогенной трансплантации — второго этапа — родной брат пациентки прошел типирование и оказался генетически совместим. После дообследования у донора забрали гемопоэтические стволовые клетки (аналоги костного мозга). В течение нескольких дней мужчине вводили специальное лекарство, а затем собрали достаточное количество клеток с помощью обработки крови на специальном аппарате — сепараторе».
Донор перенес все процедуры без осложнений. После подготовки пациентки с помощью кондиционирования — мегадозной химиотерапии — ей были перелиты донорские клетки. В настоящее время проходит процесс приживления трансплантата и восстановления, который займет несколько месяцев. Как правило, данная процедура проходит однократно и позволяет добиться стойких и длительных ремиссий у таких пациентов.
