Алтайские врачи провели комплексное лечение рака мужчине с опасным состоянием сердца и сложным сочетанием жизнеугрожающих патологий

Мужчина, всю жизнь управлявший образцовым совхозом края, ранее перенес инсульт, 3 инфаркта, операцию на сердце, имеет гипертонию, аритмию, сахарный диабет, а впоследствии тяжелого ДТП передвигается на костылях. Коморбидность — состояние,  при котором у одного пациента двух или более заболеваний, взаимодействующих или совпадающих по времени. Эти заболевания могут влиять друг на друга. Когда мужчина с жалобами на «прихватившее сердце» поступил в Алтайский краевой кардиоцентр, врачи диагностировали не только ухудшение состояния миокарда, но и рак прямой кишки.

Врачебный консилиум исключил проведение операции из-за состояния сердца пацинета, и направил его в НМИЦ им. ак. Е.Н. Мешалкина.

Мультидисциплинарная врачебная команда составила сложный индивидуальный план лечения пациента: 

• Многокурсовая химиотерапия сопровождалась ежедневным кардиомониторингом. Она уменьшила размеры опухоли, предоставив врачам доступ к проведению операции;
• Завершение первого этапа позволило провести лапароскопическое удаление опухоли с полной реконструкцией желудочно-кишечного тракта;
• Изношенность сердца пациента на девятом из двенадцати курсов химиотерапии потребовала неотложного стентирования коронарных артерий.

— Это уникальный по сложности коморбидный пациент: распутывая такой клубок диагнозов, высок риск потянуть не за ту ниточку. В первую очередь обычно решается проблема сердца, поэтому кардиологи выполнили коронарошунтографию. Выяснили, что коронарный шунт, установленный пациенту почти 20 лет назад, работает лишь на 50 %, однако проводить стентирование не стали –  послеоперационный прием кроворазжижающих препаратов мог угрожать опасным кровотечением из опухоли кишки, — рассказала онколог Альфия Войцицкая.

Сердце пациента справилось, врачи полностью восстановили функциональность желудочно-кишечного тракта и в полном объеме завершили лечение онкопатологии. Когда опухоль отступила, и риски для сердца значительно снизились, пациента в клинически стабильном состоянии выписали из центра.