Алтайские онкологи освоили новый метод лечения рака мочевого пузыря

В Алтайском краевом онкологическом диспансере впервые начали выполнять лапароскопические радикальные цистэктомии - операции, во время которых полностью удаляется пораженный опухолью мочевой пузырь. Такие вмешательства показаны при формах онкопатологии, когда опухоль прорастает в глубокий мышечный слой, на всю толщу стенки мочевого пузыря, за ее пределы, вплоть до врастания в соседние органы.

Раньше в крае полное удаление мочевого пузыря — радикальная цистэктомия — проводилось только открытым способом, через разрез на брюшной стенке. Сейчас стало возможно удалять пораженный опухолью орган через небольшие проколы.

Такой малоинвазивный доступ во всем мире считается «золотым стандартом» лечения мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря. Во время операции удаляется не только сам мочевой пузырь, но также предстательная железа у мужчин или матка у женщин, а затем с помощью кишечной пластики формируется резервуар для приема мочи, так называемая стома.

«Выполнение подобного хирургического вмешательства лапароскопически считается одной из самых сложных как в урологии, так и в хирургии и относится к категории высокотехнологичной медицинской помощи», — рассказал онколог-уролог Алтайского краевого онкологического диспансера Илья Варламов. Пока он единственный хирург в Алтайском крае, освоивший новую методику.

Первую лапароскопическую радикальную цистэктомию в краевом онкодиспансере выполнили еще в начале июня. Спустя два месяца пациент, 62-летний барнаулец Иван А., чувствует себя вполне здоровым.

«Уже на второй день после операции я начал вставать, ходить, боли не было. Все мои «неудобства» сейчас на животе», — делится Иван Алексеевич.

Именно в этом заключается преимущество лапароскопического доступа, при котором возможность возникновения различных побочных явлений в послеоперационном периоде минимальна, пациенты быстрее и легче восстанавливаются, быстрее возвращаются к нормальной работе различные органы и системы, например кишечник.

В подобных малоинвазивных операциях сегодня нуждаются примерно 10–15% пациентов с тяжелыми формами рака мочевого пузыря — теперь эта методика войдет в рутинную практику алтайских онкоурологов: с июня этого года уже выполнено пять лапароскопических цистэктомий.

Спустя месяц после операции во время планового осмотра врачи убедились, что у Ивана Алексеевича все в порядке, теперь ему предстоит регулярно наблюдаться в краевой онкологической поликлинике.

Мужчина признает, что пришел к врачам со своей проблемой достаточно поздно, когда уже появилась кровь в моче. До этого несколько лет самостоятельно лечился таблетками «от воспаления простаты». Обратись он раньше, орган удалось бы сохранить.

Дело в том, что при диагностике рака мочевого пузыря на ранней стадии, пациентам выполняется так называемая трансуретральная резекция (удаление опухоли через мочеиспускательный канал), при которой удается не только радикально пролечить пациента, но и сохранить ему мочевой пузырь и его естественную функцию.

«К сожалению, пациенты, особенно мужчины, нередко откладывают визит к врачу, тянут до последнего, когда появляются уже по-настоящему тревожные звоночки, такие как кровь в моче, боль и жжение во время мочеиспускания или нарушение оттока мочи. А проходить диагностику нужно регулярно, даже если ничего не беспокоит. Достаточно после 40 лет всем без исключения один раз в год выполнять УЗИ органов брюшной полости», — советует Илья Варламов.

Еще онкологи напоминают, что самый большой фактор риска для рака мочевого пузыря — это курение. 90% пациентов больных с этой онкопатологией — курильщики. Мочевая система — естественный фильтр организма. Именно через почки и мочевой пузырь выводятся не только отходы переработки пищевых продуктов, но и различные токсины и канцерогены. К сожалению, не всегда без последствий. Отказ от курения снижает риск развития опухолей в этих органах.