Рак поджелудочной железы

Голова и шея ЖКТ и забрюшинное пространство Репродуктивная система Кроветворная и лимфатическая система Кости и мягкие ткани Мочеполовая система Верхние дыхательные пути и грудная клетка Головной и спинной мозг, центральная нервная система

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы — злокачественное новообразование, которое характеризуется широкой распространенностью и бессимптомным течением на ранних стадиях, что делает его особенно опасным.

Основные сведения

Поджелудочная железа — орган желудочно-кишечного тракта, задействованный в пищеварении и гормональной регуляции организма. Она вырабатывает панкреатический сок, который помогает поддерживать баланс нутриентов, и инсулин, регулирующий уровень глюкозы в крови.

Заболевание характеризуется высокой смертностью. Это связано с тем, что опухоль на I–II стадии не дает заметных симптомов, поэтому пациенты обращаются за диагностикой слишком поздно.

Классификации и стадирование

Гистологически злокачественные опухоли поджелудочной железы представлены множеством разновидностей: протоковая аденокарцинома, аденоплоскоклеточный рак, коллоидный (муцинозный некистозный) рак и др.

Постановка конкретной стадии зависит от степени распространенности опухолевого процесса: каким размером обладает первичная опухоль в наибольшем измерении, какие структуры она затрагивает, успела ли она дать метастазы и насколько они распространились по организму.

1

I стадия — опухоль небольшого размера, локализована в поджелудочной железе.

2

II стадия — либо новообразование достигло 4 см в диаметре, либо дало метастазы в 1–3 регионарных лимфоузла.

3

III стадия — либо опухоль затрагивает чревный ствол, верхнюю брыжеечную или общую печеночную артерию, либо обнаружены метастазы в 4-х и более лимфатических узлах.

4

IV стадия — найдены метастазы в других органах.

Условия развития заболевания

Раку поджелудочной железы подвержены в равной степени и мужчины, и женщины. Средний возраст обнаружения заболевания — 65 лет.

На данный момент обнаружено множество факторов риска, ассоциированных с развитием злокачественных новообразований поджелудочной железы. Ключевое значение в развитии заболевания имеет образ жизни, который напрямую влияет на состояние внутренних органов:

нездоровое питание, избыток жареной и жирной пищи, фастфуда в рационе;
курение и употребление алкоголя;
лишний вес и нехватка физической активности.

Также факторами риска являются:

иммунодефицитные состояния, например, из-за малоактивного образа жизни;
хронические заболевания, такие как панкреатит;
генетическая предрасположенность;
диабет.

Симптомы и клинические проявления

На ранних этапах рак поджелудочной железы не имеет характерных проявлений, что и делает его таким опасным. Многие случаи обнаруживаются уже на III–IV стадии, когда опухолевый процесс распространяется за пределы органа.

Часть симптомов зависит от очага патологии:

рак головки поджелудочной железы проявляет себя после обструкции желчных протоков, вызывая желтуху;
рак тела и хвоста поджелудочной железы проявляется менее специфично, приводя к значительному снижению веса, боли в животе и росту уровня глюкозы.

Также можно обозначить следующие симптомы:

потеря аппетита, тошнота и рвота;
диарея или запор, нарушение функций ЖКТ;
быстрая утомляемость и общая слабость независимо от нагрузок.

Диагностика

Диагностика рака поджелудочной железы начинается с посещения врачей, онколога и гастроэнтеролога. После сбора анамнеза и жалоб, а также физикального осмотра, назначаются обследования для оценки размеров опухоли и распространения патологического процесса:

эзофагогастроскопия;
МРТ и УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;
МСКТ, динамическая мультиспиральная компьютерная томография с контрастным усилением, как альтернатива МРТ;
рентгенография или КТ органов грудной клетки;
ПЭТ/КТ при подозрении на метастазы;
лабораторные исследования крови и мочи.

Если медики допускают наличие отдаленных метастазов, назначаются дополнительные диагностические процедуры в соответствующих областях, в частности, МРТ, КТ или ПЭТ/КТ.

Стандартной процедурой для подтверждения онкологического диагноза является биопсия — забор образца тканей для дальнейшего патологоанатомического исследования в лаборатории, чтобы установить характеристики опухоли.

Современные подходы к лечению

Ключевым методом лечения является хирургическая операция. Если врачи могут сохранить хотя бы часть органа, производится резекция, в иных ситуациях поджелудочную железу удаляют целиком для предотвращения рецидива онкозаболевания. Последующие прогнозы во многом зависят от конкретного клинического случая.

Лучевая и химиотерапия в основном применяются уже после проведения операции, чтобы снять симптомы, уменьшить риски возобновления патологического процесса и его дальнейшего распространения по организму.

Также для лечения рака поджелудочной железы применяются высокотехнологичные методы, например, HIFU-терапия — это высокоточный метод воздействия на опухоль с помощью ультразвука. Он показывает высокую эффективность и в некоторых случаях позволяет избежать хирургического вмешательства.

Реабилитация и диспансерное наблюдение

Рак поджелудочной железы известен своим сложным периодом послеоперационного восстановления и риском осложнений, которые могут проявляться сразу или отсроченно. Поэтому при лечении крайне важен подбор тактики и контроль последствий.

Большая ответственность лежит и на самом пациенте. Чтобы полноценно восстановиться после лечения, необходимо поддерживать здоровый образ жизни: следить за питанием, отказаться от употребления табачных изделий и алкоголя. Важно регулярно посещать гастроэнтеролога, сдавать кровь на анализ и проходить ультразвуковые исследования. Любые подозрительные симптомы нужно обсуждать с лечащим врачом.

Заболевания