Заболевания

Рак маточной трубы

Рак маточной (фаллопиевой) трубы — чрезвычайно редкое онкологическое заболевание, поражающее трубчатый канал между маткой и яичниками.

Основные сведения

Маточные трубы — парный орган репродуктивной системы женщины, который задействован в выведении яйцеклетки из яичника во время овуляции. Именно в нем сперматозоид проникает в яйцеклетку, и проходят первые дни внутриутробного развития плода.

Классификации и стадирование

Для определения стадии производят забор образца ткани лапароскопическим методом. Затем устанавливают степень распространенности патологического процесса.

Условия развития заболевания

Есть несколько факторов, которые связывают с развитием рака маточных труб. Чаще всего опухоли в данной области диагностируют у женщин старше 50-ти лет. При этом у не рожавших риски выше.

Еще одним важным аспектом является генетическая предрасположенность. Наследуемые мутации могут сказываться на процессе выработки белка в организме, что способно привести к появлению атипичных клеток. Именно они становятся причиной развития опухолей.

Тем, чьи близкие родственники сталкивались с данным диагнозом, следует быть особенно осторожными. Важно внимательно относиться к состоянию здоровья репродуктивной системы и не пренебрегать регулярными осмотрами у врача-гинеколога.

Симптомы и клинические проявления (ранние, прогрессирующие, поздние)

Рак фаллопиевой трубы относится к заболеваниям с бессимптомным ранним течением. Поэтому на первых стадиях его сложно заметить и распознать.

Ключевым проявлением, которое указывает на развитие онкозаболевания в этой области, являются выделения: бели, розовый или прозрачный вагинальный секрет. Возможны вагинальные кровотечения, не относящиеся к менструации или происходящие уже в период менопаузы.

К более поздним симптомам относятся:

• боль в нижней части живота и в области поясницы;
• увеличение размеров живота по мере накопления жидкости в новообразовании.

Так же, как и многие другие злокачественные опухоли, рак маточной трубы может приводить к развитию следующих симптомов:

• стремительное снижение веса и отсутствие аппетита;
• немотивированная слабость и хроническая усталость;
• длительное повышение температуры тела без объективных причин;
• нарушения сна.

Диагностика

Признаки рака маточной трубы может обнаружить гинеколог во время физикального обследования. На приеме врач обращает внимание на увеличение лимфатических узлов, фиксирует жалобы и собирает анамнез.

Чтобы прояснить состояние пациентки, специалист назначает обследования:

• УЗИ с использованием трансвагинального ультразвукового датчика для визуализации маточных труб и ближайших органов;
• лапароскопическое исследование, которое проводится через небольшой прокол в брюшной полости, совмещенное с биопсией;
• КТ или МРТ для оценки распространения патологического процесса.

Лабораторные исследования тоже важны для установления диагноза:

• анализ крови, вагинальных выделений, мочи;
• изучение клеточного материала, полученного во время биопсии.

Современные подходы к лечению

Тактика лечения подбирается индивидуально, с учетом стадии развития заболевания, характеристик опухоли и других параметров. Для рака маточной трубы существует несколько ключевых методов лечения.

Хирургия
На ранних стадиях, когда новообразование локализовано в одной фаллопиевой трубе, возможно его полное иссечение вместе с самой трубой и ближайшим яичником — сальпингоофорэктомия. Данная операция позволяет сохранить репродуктивные функции пациентки. Но чаще при хирургическом вмешательстве единовременно удаляют матку и шейку целиком, яичники и фаллопиевы трубы.

Если есть такая возможность, операции стараются проводить лапароскопически: через небольшие проколы в брюшной стенке. Восстановление после таких вмешательств проходит легче и занимает меньше времени.

Химиотерапия
Данный вид лечения применяется как самостоятельный, если хирургическое удаление опухоли нецелесообразно. Это либо новообразования поздних стадий, которые значительно распространились по организму, либо наличие противопоказаний, когда операция подразумевает высокий риск для жизни и здоровья.

Нередко химиотерапия становится частью комбинированного лечения: ее проводят до и/или после хирургического вмешательства для уменьшения размеров опухоли и для облегчения болевых ощущений. Также медикаментозное лечение снижает риск рецидива при раке маточной трубы.

Лучевая терапия
К данному методу прибегают достаточно редко, когда нельзя применить другие методики. Лучевое воздействие позволяет облегчить симптомы и сократить риски метастазирования при раке фаллопиевой трубы.

Реабилитация и диспансерное наблюдение

Даже эффективное лечение рака маточной трубы может приводить к развитию осложнений. Поэтому пациентки после него нуждаются в длительной реабилитации.

Для восстановления здоровья и качества жизни применяются:

• лечебная физкультура;
• нутритивная поддержка;
• психологическая помощь.

Профилактика

Главное условие для сокращения побочных эффектов и осложнений — ранняя диагностика. При обнаружении опухоли на I–II стадиях медикам удается добиться лучших результатов за счет подбора подходящей тактики лечения и профилактики рецидивов.

Поэтому необходимо внимательно относиться к здоровью репродуктивной системы, регулярно посещать гинеколога и строго следовать его рекомендациям. Также элементом профилактики рака маточной трубы может быть прием оральных контрацептивов.