Кому поможет робот da Vinci: в НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова стали выполнять робот-ассистированные операции
В рамках реализации национального проекта «Здравоохранение» НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова был оснащен робот-асcистированной хирургической системой da Vinci стоимостью более 253 млн рублей. После этапа наладки оборудования и обучения специалистов, которое проходило с мая по октябрь этого года, в Центре с помощью робота стали выполнять урологические (органы мочеполовой системы) и абдоминальные (органы желудочно-кишечного тракта) хирургические вмешательства.
Кто такой da Vinci
Da Vinci Xi (IS4000) — четвертое поколение робот-асcистированных хирургических систем. Она применяется в широком спектре малоинвазивных хирургических вмешательств с возможностью анатомического доступа из 4 секторов. Работа робота полностью контролируется хирургом — миниатюрные инструменты внутри тела пациента выполняют команды рук оперирующего специалиста, при этом движения робота точные и плавные. А бинокулярная система видеозрения помогает хирургу видеть операционное поле в трехмерной проекции и позволяет увеличивать изображение до 10 раз.
В НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова с помощью робот-асcистированной хирургической системы da Vinci проводят урологические и абдоминальные операции.
Преимущества робота в урологии
— С помощью робот-ассистированной хирургической системы мы проводим радикальную простатэктомию, органосохраняющее лечение рака почки, радикальную цистэктомию, — рассказывает Александр Константинович Носов, заведующий онкоурологическим отделением НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова, к. м. н. — Это основные хирургические вмешательства, которые достаточно распространены в онкоурологии. При их выполнении робот показывает свои определенные преимущества и позволяет улучшить результаты хирургического лечения.
Роботизированная хирургия дает больше свободы хирургу в выполнении отдельных этапов операции. Особенно тех, которые связаны с наложением хирургического шва и формированием анастомоза между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом после радикальной простатэктомии. Роботизированное вмешательство выполняется значительно легче, поэтому анастомоз формируется качественнее, ведь при выполнении лапароскопии все инструменты фиксированы, поэтому хирург зависит от угла расположения инструментов.
Также возможности 3D визуализации и увеличения изображения в 10 раз позволяют провести операцию с лучшей визуализацией анатомических структур, что важно для радикальной простатэктомии при сохранении сосудистых нервных пучков. Имеет значение и физическая отдаленность врача-хирурга от пациента, поскольку позволяет профилактировать передачу трансмиссивных инфекций.
Преимущества робота в абдоминальной хирургии
— Робот-ассистированная хирургическая система da Vinci применима для любых операций при опухолях желудочно-кишечного тракта — ободочной кишки, желудка, поджелудочной железы, печени, — рассказывает Алексей Михайлович Карачун, заведующий хирургическим отделением абдоминальной онкологии НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова, профессор, д. м. н. — Но пока в основном с ее помощью мы оперируем больных раком прямой кишки, поскольку возможности робота наиболее применимы именно в этой локализации — в условиях ограниченного пространства и сложной хирургии. Роботизированная операция сохраняет все преимущества малоинвазивной хирургии — нет больших разрезов, у пациентов менее выражен болевой синдром, они быстрее восстанавливаются и возвращаются к привычному образу жизни. Но при этом, в отличие от лапароскопической хирургии, робот-ассистированная система обеспечивает хирургу стабильную картинку — без тремора и лишних движений, которые неизбежно присутствуют в ситуации, когда камерой управляет рука ассистента. Робот da Vinci дает изображение очень высокого качества и самое главное, что кончики роботических инструментов вращаются на 360 градусов, имитируя действия руки, но по размеру они гораздо меньше. Таким образом, хирург получает в свое распоряжение сразу три инструмента, по сути, это как трехрукий хирург. При условии необходимого объема финансирования и наличия инструментов робота da Vinci в будущем планируем использовать и для операций при опухолях желудка, поджелудочной железы, метастатическом поражении печени, то есть выполнять практически весь объем оперативных вмешательств, который мы делаем сейчас.
Робот-ассистированная хирургия — инновационная методика оперативного вмешательства, ее внедрение и расширение области применения позволяют повысить эффективность хирургического этапа лечения онкологических пациентов, ускорить процесс их восстановления и повысить качество жизни. Предполагается, что в дальнейшем с использованием робота da Vinci в НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова будут выполняться вмешательства на органах грудной клетки и органах репродуктивной системы.
