Что такое Карцинома?

Карцинома — это злокачественная опухоль, которая развивается из клеток эпителия. Эпителиальная ткань выстилает поверхность тела и внутренних органов, образует слизистые оболочки, а также входит в состав многочисленных желез внутренней и внешней секреции.

Поскольку эпителиальные клетки участвуют во множестве процессов, эта ткань активно обновляется. Соответственно, возрастает риск сбоев в программе деления клеток и вероятность возникновения новообразований.

На долю карцином приходится подавляющее большинство случаев таких заболеваний как: рак легких, молочной железы, прямой кишки и предстательной железы. А поскольку эти локализации достаточно распространены (около 33% онкологических пациентов сталкиваются именно с этими видами рака), они в достаточной степени изучены.

На бытовом уровне слова «рак» и «карцинома» стали синонимами. Сейчас даже врачи называют раком не только карциномы, но другие виды онкозаболеваний:

• меланому, новообразование из меланоцитов, пигментных клеток кожи;

• саркому, опухоль, образованную из соединительных и мягких тканей;

• миелому, рак плазматических клеток костного мозга;

• лимфому, онкологическое заболевание лимфатической системы;

• лейкозы, группа заболеваний, при которых возникают нарушения в процессе кроветворения, и др.

Список можно продолжать достаточно долго. Всего в онкологии различают несколько тысяч разновидностей злокачественных опухолей. Их необходимо различать, чтобы определить подходящую тактику лечения. Для этого проясняют тип клеток-предшественников, в которых происходит сбой, расположение опухоли и ее биологический подтип.

Все виды рака можно охарактеризовать такими свойствами как:

• быстрое и неконтролируемое деление клеток, приводящее к разрастанию новообразования;

• ускользание от иммунного ответа, то есть, опухоль способна оставаться «невидимой» для клеток иммунитета;

• угнетение ближайших здоровых тканей, буквально сдавливание или нарушение их функций;

• инвазивность, проникновение в окружающие ткани и естественные полости тела;

• метастазирование, формирование вторичных очагов опухолевого процесса по мере распространения по организму.

Когда речь заходит о карциномах, говорить об общем прогнозе и тактике лечения не приходится. Существуют международные протоколы для конкретных видов онкозаболеваний, но каждый случай может обладать своими особенностями.

Какими бывают карциномы

В зависимости от типа эпителия, из которого развивается новообразование, выделяют несколько основных морфологических разновидностей карцином:

1. Аденокарцинома развивается из железистого эпителия. К ним относится значительная доля случаев колоректального рака.

2. Плоскоклеточная карцинома формируется из плоского эпителия, такого как слизистые оболочки. Рак шейки матки в подавляющем большинстве случаев является плоскоклеточной карциномой.

3. Переходно-клеточная карцинома образуется из уротелия, особого типа ткани, выстилающей мочевой пузырь и мочеточники. Например, 90% случаев рака мочевого пузыря относятся именно к этой группе карцином.

Карцинома in situ

Особое место в онкологической практике занимает понятие «карцинома in situ», неинвазивный рак. Словосочетание in situ буквально можно перевести как «на месте».

Обычно под этим термином подразумевают начальную стадию опухолевого процесса. На этом этапе атипичные клетки в организме уже обнаруживаются диагностическими методами. Однако опухоль еще не разрастается активно и не образует вторичных очагов патологического процесса.

Можно сказать, что это нулевая стадия рака, состояние новообразования до перехода к более известным I-IV стадиям. То есть карцинома in situ представляет собой неинвазивную форму, которая при своевременном выявлении и лечении имеет благоприятный прогноз.

Но для некоторых заболеваний обозначение «in situ» стало частью названия. Например, болезнь Боуэна — плоскоклеточная карцинома in situ, а также протоковая или дольковая карцинома in situ молочной железы. Без должного контроля и лечения эти заболевания способны перейти в инвазивную, более агрессивную форму.